2025 年 4 月刊

台灣緊急醫療救護通訊

2025/4 發行 責任編輯:李宗翰

國際要聞 by 彰化基督教醫院 林資洋醫師

FDIC 2025
全球消防與救護科技齊聚美國,新世代設備為救命加速。

全球最具指標性的消防與救護設備盛會——FDIC國際消防會議,於2025年4月7日至12日在美國印第安納州印第安納波利斯盛大登場。來自世界各地的消防與醫療專業人員齊聚一堂,現場展示最先進的消防車、救護車與救援科技。雖然這些裝備平常不常出現在民眾眼前,但在關鍵時刻,它們卻可能成為搶救生命的關鍵力量。

智慧雲梯車亮相,讓救援又快又安全。

美國知名消防設備品牌 Pierce Manufacturing 在現場推出多款新型消防車,其中一大亮點就是結合現代科技與高空作業能力的 智慧雲梯車。裝備了自動操作、強力水柱、即時監控和高亮度照明等系統,幫助消防員在第一時間更有效率地進行救災。
最受矚目的,是能延伸到 100英尺(約30.5公尺) 的 Ascendant® 雲梯車。雖然這個高度與目前台灣常見的德國或奧地利製雲梯車相當,但 Pierce 的設計更進一步:
  • 底盤採單軸設計,比傳統雲梯車更輕巧,適合進出台灣市區巷弄。
  • 配備智慧化部署系統,自動偵測風速與地形傾斜,提高作業安全。
  • 可依任務需求加裝救援籃、水砲或監控設備,使車輛同時具備救人、滅火與現場偵查功能。
  • 操作介面簡單上手,部署速度快、反應時間短,更貼近災難現場需求。
目前台灣的雲梯車多半來自德國 Magirus、奧地利 Rosenbauer 等國際品牌,並由國內廠商進行底盤引進、車體組裝或後續整裝。Pierce 雖尚未進入台灣市場,但其「高整合、智慧化、模組化」的設計趨勢,值得國內未來參考與比較。
美國Pierce雲梯車 (圖一)

救護車變身移動加護病房,效率與舒適兼顧。

在急救領域,美國 Medix Specialty Vehicles 帶來三款最新救護車,也讓人眼睛一亮。這些車不只安全,更重視「病患舒適度」與「急救效率」,真正做到了「在車上就能開始救命」。
  • AL 171 Type I:車體尺寸最大,空間寬敞,搭載強化冷氣系統與堅固結構設計,適用於長途轉送或高溫環境。
  • MSV-II 170 Type I:艙內配置實用、動線流暢,方便救護人員快速處置病患,並配有藥品冷藏、安全扣具與升降設備。
  • Metro Express 166 Type III:採模組化設計,艙內空間可依單位需求彈性配置,適合各類型急救單位使用。
三款救護車都配有強化空調系統、降噪設計與穩定的電力系統,即使在高溫或交通繁忙環境下,也能維持穩定照護品質。雖然這類大型箱型救護車目前在台灣並不常見,且非現行政府採購主力品牌,但其在空間規劃、安全設計與功能整合上的概念,仍可作為台灣未來急救車輛設計與升級的參考依據。
AL171 Type I 救護車(圖二)

搶時間就是救命,科技成為幕後英雄!

無論是雲梯車能更快進入高樓火場,還是救護車能在途中就展開治療,這些設備的核心價值都在於:搶救關鍵時刻、爭取黃金救援時間。
對大多數人來說,我們不會每天看到消防車、救護車出勤,但當意外發生的時候,這些看似冰冷的機械,往往就是生命最溫暖的依靠。透過不斷進步的技術、設備與國際經驗的交流,我們也希望台灣的消防與急救體系,能持續升級、與世界同步。
參考資料來源:
  1. FDIC International 官方網站
    FDIC International 2025 Event Information
https://www.fdic.com/event-information/future-event-dates
  1. Fire Engineering Magazine – Pierce 展出資訊
    Pierce Manufacturing Demonstrates Next-Generation Fire Apparatus and Technology at FDIC 2025 https://reurl.cc/mx3179
Fire Engineering Magazine – Medix 展出資訊
Medix to Showcase Three High-Performance Ambulances at FDIC International 2025 https://reurl.cc/qGNeay

附圖來源:
  1. : https://www.piercemfg.com/
  2. : https://medixambulance.com/

國內要聞 by 彰化基督教醫院 林資洋醫師

從初心出發,用堅持耕耘改變。
專訪金梧桐獎入圍者 --彰化消防局高級救護技術員楊志源。

在緊急醫療服務領域默默耕耘多年,來自彰化縣消防局的高級救護技術員(EMTP)楊志源,持續在第一線救護現場扮演守護者的角色。他不僅是彰化救護制度升級的推手,也以實際行動展現出「救護不只是醫療,更是人性的溫度」的真諦。這樣的努力,讓他成功入圍2024 年EMS金梧桐獎之個人獎,獲得來自專業領域的高度肯定。本期很榮幸訪問到志源,在忙碌與高壓的工作節奏中,他始終堅持初心,默默推動地方救護體系進步,並以行動影響身邊的夥伴與民眾。

難忘的從來不是那些驚險的現場,而是一次次與人心交會、留下痕跡的平凡任務。

談起印象最深刻的任務,楊志源卻沒有提及過往參與過的多起重大創傷或危急案件。他靜靜地說:「那些都是我的職責,我只是盡力完成任務。但真正影響我人生觀的,反而是一些平凡的案件。」
他回憶起一位在衛生所發病的精神異常患者,因被詐騙而無法就醫崩潰痛哭。當下他與同事毫不猶豫地自掏腰包協助其醫藥費與交通費,幫助患者順利就醫。而另一件經由張老師專線通報的學生輕生案件,更讓他體會到救護工作的深度與人性面。在與學生及其父母溝通近半小時後,最終成功化解親子衝突,協助學生安全回到家庭。

「救護,不只是技術的介入,更是用心的陪伴與理解。」他緩緩地說

從新北到彰化,一步一腳印打造進步救護網。

曾任職於新北市消防局,早年即參與高階救護技術與雙軌派遣制度的楊志源,返鄉後發現彰化的救護體系尚有進步空間。於是他選擇默默耕耘,一步步推進---從增加各種急救藥物的使用,到12導程心電圖機即時線上判讀、院前超音波、電動骨針、潮氣末二氧化碳監測儀及自動給氧機的全面部屬。

「我只是持續堅持做對的事。」

​這樣的堅持,不僅帶來彰化緊急醫療服務的明顯進步,也讓他的行動逐漸被看見,不僅在教育訓練中成為標竿,也多次獲得獎項與正面新聞報導的肯定。

給未來救護者的寄語:守住初心,持續堅持。

面對即將踏入這個領域的年輕人,楊志源給出的建議簡單卻誠懇:「保持初心。」他坦言,長期投入救護工作,確實容易在面對大量非緊急案件或難以溝通的現場時,感到挫折與疲憊。然而,他始終提醒自己,每一通119的呼叫背後,都是民眾某種形式的求助。
「有時候是身體的病痛,有時候是心靈的恐慌,有時候只是想找個人確認現場是否安全。我們不僅提供專業的急救處置,更要給予他們一份安心的感覺。」他語重心長地說。
楊志源始終相信,只要懷抱同理心面對每一次任務,最終獲得的不僅是民眾的感謝與信任,更是自己內心的踏實與成就感。

活動報報:EMS World Expo by  陳冠至醫師

EMS World Expo 是全球緊急醫療服務(EMS)領域規模最大且最受尊敬的教育盛會之一。自創辦以來,該展會每年吸引數千名來自世界各地的EMS專業人士,提供實踐培訓、教育、交流和展示最新的醫療設備與技術。

歷史及意涵

EMS World Expo 的使命是提升全球EMS專業人士的知識與技能,促進行業的持續發展。​多年來,該展會成為EMS領域專業人士交流經驗、學習新技術、了解行業趨勢的重要平台,對全球EMS系統的進步產生了深遠影響。​

2025年特別活動與演講

2025年的EMS World Expo將於10月20日至24日在美國印第安納州印第安納波利斯市舉行,這是該展會首次在該城市舉辦。
本屆展會將提供多樣化的教育課程和特別活動,包括:​
  • 國際科學研討會:​由院前護理研究論壇(Prehospital Care Research Forum)與EMS World聯合呈現,展示最新的科學研究成果。 ​
  • NAEMT活動:​全國緊急醫療技術人員協會(NAEMT)將舉辦會員大會和頒獎典禮,以及成立50週年慶祝活動。
  • 特別工作坊與實作訓練:​展會前的工作坊提供深入的教育,涵蓋半天、全天和兩天的課程,滿足不同學習需求。 ​
此外,知名講者將參與本次展會,包括:​
  • Kelly Kohler:​模擬專家,EMS教育者,曾獲iSimulate卓越模擬獎。
  • Marissa Rose Kukulies:​資深護理師兼神經科學家,專注於急救人員的心理健康和復原力,主持知名播客「Inner Response」。
  • Bob Page:​國際知名的演講者、作者和護理師,以其充滿活力和幽默的教學風格聞名。
EMS World Expo 2025 將持續為全球EMS專業人士提供一個學習、交流和探索最新技術的平台,推動緊急醫療服務領域的進步與發展。

新知報報:EMT層級影響創傷存活率 by 台大醫院 林皓陽醫師

緊急醫療服務(Emergency Medical Services, EMS)的訓練等級範圍廣泛,包括基本生命救命術(Basic Life Support, BLS)人員如緊急醫療應變員(EMR)、緊急醫療技術員(EMT),以及進階技術人員(Advanced EMT, AEMT)與高級救護技術員(Paramedic)。理論上,具備較高級訓練的急救人員應可提供更佳的創傷照護結果,但多數既有研究顯示相反結果:病患由受過更高等訓練的醫護人員處置時,反而有較差的預後。

其中一個可能的解釋為:BLS人員傾向「載送優先」(scoop and run)策略,儘速將病人送醫以縮短現場處置時間;而ALS人員則傾向「現場處置」(stay and play),導致延遲送醫。另一原因可能為:過往研究在方法學或統計能力上無法充分處理ALS人員常負責重症病患的偏差問題。

本研究以傾向分數分析比較2018至2020年間ESO Data Collaborative之到院前資料,探討EMS訓練等級與創傷病患死亡率之關聯性。共納入 30,735 例由高級生命救命術(ALS)人員處理,與 1,758 例由基本生命救命術(BLS)人員處理之創傷個案,利用傾向分數配對分析控制淺在影響因子(如年齡、性別、創傷嚴重度等)。
創傷病患以ALS載送之病患存活勝算比(圖一)
研究者發現:ALS 單位所處置病患的死亡率顯著較低(OR=0.40, p=0.023),其中在 年齡 >50 歲(OR=0.35)、非跌倒創傷者(OR=0.35)中效果尤為明顯。跌倒造成的創傷者則未見差異,推測與傷勢較輕有關。到院前時間超過30分鐘者則呈現邊緣顯著差異(OR=0.30, p=0.065)。(圖一)

本研究突破過往研究偏誤問題,利用大量樣本與串聯急救、急診與住院資料,顯示 ALS 單位在創傷照護上具明顯優勢,值得未來政策與訓練規劃納入參考。

論文全文請見:​《J Trauma Acute Care Surgery》2025; 98:402–409

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